宫外孕即异位妊娠，早期可能表现为停经后下腹隐痛或阴道少量出血，随着胚胎生长会出现剧烈腹痛、肩部放射痛甚至休克。异位妊娠的典型症状主要有输卵管破裂前隐痛、输卵管破裂后急性腹痛、阴道不规则出血、肛门坠胀感、晕厥休克等。
1、输卵管破裂前隐痛受精卵在输卵管内着床初期，患者可能出现单侧下腹持续性隐痛或酸胀感，疼痛程度较轻但位置固定。部分患者伴有阴道点滴状出血，出血量少于月经且颜色暗红。此时血人绒毛膜促性腺激素水平上升缓慢，超声检查可见附件区包块但未见宫内妊娠囊。
2、输卵管破裂后急性腹痛当胚胎生长导致输卵管破裂时，突发撕裂样剧痛从患侧向全腹扩散，伴有面色苍白、冷汗淋漓等表现。腹腔内出血刺激膈肌可产生肩胛部放射痛，血液积聚在子宫直肠陷凹则引发肛门坠胀感。此时腹部检查可见肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性提示腹腔积血超过500毫升。
3、阴道不规则出血约80％患者会出现阴道出血，因子宫内膜蜕膜反应剥离所致。出血量通常少于月经量，呈暗红色或咖啡色，可能持续数天至数周。需注意与先兆流产鉴别，异位妊娠的出血往往伴随腹痛加重，且妊娠试验阳性但超声未见宫内妊娠证据。
4、肛门坠胀感盆腔内积血刺激直肠前壁时产生里急后重感，患者常主诉排便感但无实质排便。该症状多出现在输卵管妊娠流产或破裂后，伴随血红蛋白进行性下降。直肠指检可触及子宫直肠陷凹饱满或触痛，后穹窿穿刺抽出不凝血即可确诊腹腔内出血。
5、晕厥休克急性大出血导致有效循环血量不足时，出现头晕眼花、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。患者意识可能从烦躁不安迅速转为淡漠昏迷，皮肤湿冷伴尿量减少。这是异位妊娠最危险的并发症，需立即手术止血并补充血容量。
怀疑宫外孕时应绝对卧床休息，避免增加腹压的动作如咳嗽、用力排便等。禁止热敷腹部或服用止痛药掩盖病情，任何停经后腹痛伴阴道出血都需急诊就医。术后恢复期需加强营养摄入，选择富含铁元素和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏等，促进血红蛋白合成。定期监测血人绒毛膜促性腺激素水平直至降至正常范围，术后三个月内须严格避孕以便输卵管充分修复。
