新生儿黄疸是新生儿期常见的生理性或病理性胆红素代谢异常疾病,主要包括生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等类型。
约60%足月儿和80%早产儿会出现,生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退。与新生儿肝脏代谢功能不成熟有关,无须特殊治疗,加强喂养促进排便即可。
母乳喂养儿可能持续1-3个月,与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关。通常不影响健康,可继续母乳喂养,严重时暂停母乳3天观察。
母婴血型不合导致红细胞破坏增多,24小时内出现黄疸且进展快。可能与ABO溶血、Rh溶血等因素有关,需光疗或换血治疗,药物可用白蛋白、苯巴比妥等。
罕见但严重的胆汁淤积性疾病,表现为进行性加重的黄疸伴陶土色大便。需在60天内行葛西手术,延误治疗会导致肝硬化。
家长应每日观察黄疸变化,发现颜面躯干黄染加重、精神差、拒奶等情况时立即就医,避免发生胆红素脑病等严重并发症。