老年性肺气肿是一种以终末细支气管远端气腔异常扩张为特征的慢性肺部疾病,主要与长期吸烟、空气污染、遗传因素及慢性支气管炎反复发作有关。
长期吸烟是主要诱因,烟草中的有害物质会破坏肺泡壁弹性纤维,导致肺泡融合扩张。患者需严格戒烟并避免二手烟。
慢性炎症反复刺激导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡,弹性蛋白酶分解肺泡壁结构。表现为进行性呼吸困难,可遵医嘱使用异丙托溴铵气雾剂。
典型表现为劳力性呼吸困难伴咳嗽,随病情进展可出现桶状胸、杵状指。急性加重期需使用沙丁胺醇缓解支气管痉挛。
稳定期以支气管扩张剂为主,常用噻托溴铵粉吸入剂,严重者可考虑肺减容手术。需定期进行肺功能评估。
患者应保持适度有氧运动,饮食注意补充优质蛋白和维生素,避免呼吸道感染诱发急性加重。