儿童脑积水多建议选择分流手术,主要由于颅骨发育未成熟、脑组织可塑性强、手术创伤小、长期并发症可控等因素。
儿童颅缝未闭合,脑积水易导致头颅异常增大,分流手术可避免颅压持续升高对颅骨发育的影响,术后需定期监测头围增长。
儿童大脑处于发育阶段,分流术能快速解除脑组织压迫,减少神经功能损伤,术后需配合康复训练促进功能代偿。
脑室-腹腔分流术仅需小切口,较三脑室造瘘等手术更适应儿童生理特点,术后可能出现分流管堵塞或感染等并发症。
分流系统可随生长发育调整,通过更换分流阀压力或延长导管应对身高变化,需终身随访监测颅内压及分流管状态。
家长需定期带孩子复查头颅影像,观察有无嗜睡、呕吐等颅高压症状,避免剧烈运动导致分流管移位,保证优质蛋白和维生素摄入促进神经修复。