剖腹产为什么会肺栓塞

Question

剖腹产为什么会肺栓塞

Answer 1

剖腹产肺栓塞可能由血液高凝状态、血管内皮损伤、术后制动、遗传性易栓症等原因引起，可通过抗凝治疗、机械预防、早期活动、血栓筛查等方式干预。

1. 血液高凝状态

妊娠期生理性凝血功能增强，剖腹产手术进一步激活凝血系统。表现为D-二聚体升高、纤维蛋白原增多。建议使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。

2. 血管内皮损伤

手术操作可能导致血管壁损伤，激活血小板聚集。通常伴随下肢肿胀、疼痛。可通过弹力袜压迫、间歇充气加压装置等机械方法预防。

3. 术后制动

卧床时间过长导致静脉血流淤滞，与腹胀、伤口疼痛有关。术后6小时开始踝泵运动，24小时内逐步床旁活动有助于预防。

4. 遗传性易栓症

抗磷脂抗体综合征、蛋白C缺乏等遗传因素增加风险。表现为反复血栓形成，需进行凝血功能基因检测，长期抗凝治疗可使用达比加群酯。

术后注意补充水分避免血液浓缩，遵医嘱进行下肢运动，出现胸痛呼吸困难立即就医。