三叉神经痛射频治疗是通过热凝破坏神经纤维阻断痛觉传导的微创手术,适用于药物难治性病例,治疗方式主要有经皮穿刺射频热凝术、半月神经节射频消融术。
利用射频电流产生高温选择性破坏痛觉神经纤维,保留触觉功能,可能与神经血管压迫、脱髓鞘病变等因素有关,通常表现为面部电击样剧痛。
适用于卡马西平等药物控制无效的原发性三叉神经痛,或存在手术禁忌的老年患者,可能与动脉硬化压迫、颅底畸形有关,发作时伴流泪流涎。
在影像引导下将电极针穿刺至三叉神经节,通过电刺激确认靶点后实施热凝,治疗时间约30-60分钟,需局部麻醉。
术后即刻止痛率较高,但可能复发,平均维持期1-3年,部分患者需重复治疗,少数出现面部麻木等并发症。
术后建议避免辛辣食物刺激,保持术区清洁,定期复查评估神经功能恢复情况,复发时可考虑联合球囊压迫等疗法。