冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,主要由冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧引起,典型表现包括稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、心肌梗死等。
冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块,导致血管腔狭窄。可能与高血压、高脂血症等因素有关,表现为活动后胸痛。治疗包括阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等药物。
动脉斑块破裂诱发血小板聚集形成血栓。常与糖尿病、吸烟相关,症状为突发持续性胸痛。需使用氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。
冠状动脉异常收缩导致短暂性缺血。可由寒冷、情绪激动诱发,表现为静息时胸痛。可选用地尔硫卓、硝酸酯类药物缓解。
冠状动脉小血管功能异常引发心肌缺血。多见于绝经后女性,症状为不典型胸痛。治疗包括尼可地尔、曲美他嗪等改善微循环药物。
冠心病患者需控制血压血糖,低盐低脂饮食,适度有氧运动,定期监测血脂水平,遵医嘱规范用药并戒烟限酒。