肺脓肿吐血可能由肺部感染、支气管扩张、肺结核、肺血管病变等原因引起,需通过抗感染治疗、止血处理、手术干预等方式控制病情。
细菌或厌氧菌感染导致肺组织坏死液化形成脓肿,侵蚀血管引发咯血。表现为发热、脓臭痰,需使用头孢曲松、甲硝唑、克林霉素等抗生素,严重时需引流排脓。
支气管结构破坏合并感染时易诱发血管破裂,常见长期咳嗽伴大量痰液。治疗需用氨溴索化痰,头孢他啶抗感染,必要时行支气管动脉栓塞术止血。
结核杆菌侵蚀肺血管引发空洞性病变,典型症状为低热盗汗。需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗,大咯血时需介入栓塞。
肺动脉畸形或血管炎可能导致血管破裂,常伴随呼吸困难。需根据病因使用糖皮质激素或免疫抑制剂,急诊情况需手术切除病灶。
出现咯血应立即保持侧卧位防止窒息,避免剧烈咳嗽,及时就医完善胸部CT等检查,治疗期间保持高蛋白饮食促进组织修复。