股骨头坏死的前期症状主要有髋部隐痛、活动受限、间歇性跛行、腹股沟区放射痛。
早期表现为久坐或负重后髋关节钝痛,休息可缓解。可能与骨内压增高有关,建议减少负重活动,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。
患侧髋关节内旋、外展动作幅度减小,穿袜困难。早期可通过水中运动、静态拉伸改善,若伴随关节僵硬需排查滑膜炎。
行走500米后出现步态异常,休息数分钟缓解。提示股骨头血供异常,需完善MRI检查,避免使用激素类药物。
约30%患者疼痛向大腿内侧放射,夜间明显。可能与骨小梁微骨折有关,建议低冲击运动如骑自行车,禁用跌打药酒揉搓。
出现上述症状应尽早就医,日常避免酗酒和长期使用糖皮质激素,控制体重减轻关节负荷。