脚指甲出现黑点可能由外伤、真菌感染、甲下出血、黑色素瘤等原因引起，需结合具体情况判断。
1、外伤：指甲受到挤压或碰撞可能导致局部毛细血管破裂，形成点状出血。通常无需特殊处理，随着指甲生长会逐渐消失。
2、真菌感染：甲癣可能引起指甲变色或出现黑点，常伴随指甲增厚、分层。可遵医嘱使用特比萘芬、环吡酮胺、阿莫罗芬等抗真菌药物。
3、甲下出血：剧烈运动或鞋子过紧可能导致甲床出血，表现为紫红色或黑色斑点。多数可自行吸收，严重时可进行甲床引流。
4、黑色素瘤：甲母质黑色素细胞异常增生可能形成纵行黑甲，需警惕黑斑宽度超过3毫米、边界模糊等情况。确诊需进行皮肤镜检查和病理活检。
建议观察黑点是否增大或形态改变，避免自行处理，及时就医明确诊断。日常应选择宽松透气的鞋袜，保持足部清洁干燥。
