肠化生可通过调整饮食、药物治疗、内镜监测、手术治疗等方式干预。肠化生通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、慢性炎症刺激、遗传易感性等因素引起。
减少腌制、辛辣刺激食物摄入,增加新鲜蔬菜水果和优质蛋白。避免暴饮暴食和空腹饮酒,建立规律进食习惯。
幽门螺杆菌阳性需采用四联疗法根除,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。胆汁反流者可选用铝碳酸镁、熊去氧胆酸。
轻度肠化生建议每1-2年复查胃镜,中重度需6-12个月随访。内镜下可进行活检病理评估,必要时行窄带成像或染色内镜检查。
合并高级别上皮内瘤变或局部癌变时,需考虑内镜下黏膜剥离术或胃部分切除术。手术方式取决于病变范围和分化程度。
肠化生患者应戒烟限酒,保持情绪稳定,定期复查胃蛋白酶原等血清学指标。出现上腹疼痛加重、体重下降等症状需及时就诊。