心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血液黏稠度增高、心肌耗氧量增加等原因引起,可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整等方式改善。
冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见原因,与血脂异常、高血压等因素有关,表现为胸痛、气促。治疗需使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等药物,严重者需支架植入术。
冠状动脉痉挛可导致短暂性心肌供血不足,常由吸烟、寒冷刺激诱发,伴随心前区压榨感。可遵医嘱使用地尔硫卓、尼可地尔、硝酸异山梨酯等血管扩张剂。
红细胞增多症或脱水会导致血液黏稠度增加,影响心肌灌注。需纠正原发病,必要时使用氯吡格雷、低分子肝素、华法林等抗凝药物。
剧烈运动、甲亢等情况下心肌需氧量超过供氧能力,可能诱发缺血。应控制基础疾病,急性发作时可使用美托洛尔、曲美他嗪、单硝酸异山梨酯。
建议低脂饮食、规律有氧运动,戒烟限酒,定期监测血压血糖血脂,出现持续性胸痛立即就医。