胆道梗阻可通过内镜逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、胆道支架置入术、外科手术等方式治疗。胆道梗阻通常由胆管结石、胆管肿瘤、胆管炎、胆管狭窄等原因引起。
内镜逆行胰胆管造影术适用于胆总管下端梗阻,通过内镜放置支架或取石,可能伴随黄疸、腹痛等症状,需配合抗生素如头孢曲松、甲硝唑等治疗。
经皮肝穿刺胆道引流术用于高位胆管梗阻,通过体外引流缓解胆汁淤积,可能伴随发热、皮肤瘙痒,需使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物。
胆道支架置入术适用于恶性梗阻,通过金属或塑料支架维持胆道通畅,可能伴随体重下降、陶土样便,需联合吉西他滨、顺铂等化疗药物。
胆肠吻合术或肝叶切除术用于复杂梗阻,重建胆汁引流通道,可能伴随肝功能异常,术后需使用头孢哌酮舒巴坦、谷胱甘肽等药物支持治疗。
治疗期间需低脂饮食,补充维生素K改善凝血功能,定期监测胆红素及肝功能指标,避免剧烈运动防止引流管脱落。