溶血反应的临床表现三个阶段

Question

溶血反应的临床表现三个阶段

Answer 1

溶血反应的临床表现可分为三个阶段，主要有急性溶血期、代偿性溶血期、终末期器官衰竭期。

1、急性溶血期

突发寒战高热、腰背疼痛、血红蛋白尿，严重者出现休克。可能与血型不合输血、药物毒性、自身免疫等因素有关，需立即停止输血并给予糖皮质激素冲击治疗。

2、代偿性溶血期

黄疸进行性加重，肝脾肿大伴触痛，网织红细胞显著升高。常见于慢性溶血性贫血急性发作，需输注洗涤红细胞并联合免疫抑制剂。

3、器官衰竭期

出现急性肾损伤、弥漫性血管内凝血、多器官功能障碍。主要因游离血红蛋白堵塞肾小管导致，需进行血浆置换及连续性肾脏替代治疗。

发生溶血反应后应绝对卧床，监测尿量及凝血功能，避免使用肾毒性药物，必要时需转入重症监护病房。