怀孕期间体重减轻20斤通常不正常，可能与妊娠剧吐、妊娠期糖尿病或甲状腺功能异常有关。
妊娠早期因激素水平变化，部分孕妇可能出现轻度体重下降，但幅度多在2-5斤。妊娠剧吐会导致持续恶心呕吐，造成水分和营养丢失，需通过静脉补液纠正。妊娠期糖尿病未控制时，尽管食欲增加但体重可能下降，与血糖代谢紊乱相关。甲状腺功能亢进也会加速代谢，导致体重明显减轻，伴随心慌、手抖等症状。
建议孕妇定期监测体重变化，出现异常减轻时及时进行血糖检测、甲状腺功能检查等，避免影响胎儿发育。日常注意少食多餐，保证优质蛋白和维生素摄入。
