糖尿病可能导致月经失调,常见原因包括胰岛素抵抗、激素失衡、卵巢功能障碍以及高血糖对生殖系统的直接损害。
胰岛素抵抗影响卵巢激素合成,导致雌激素和孕激素分泌异常。可通过改善生活方式如控制体重、增加运动缓解,必要时使用二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮等药物调节血糖。
高血糖干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,引发促卵泡激素和黄体生成素分泌紊乱。建议监测血糖并调整降糖方案,如使用格列美脲、西格列汀、利拉鲁肽等药物。
长期高血糖可导致多囊卵巢综合征,表现为稀发排卵或闭经。需通过超声检查和激素检测确诊,治疗包括生活方式干预及使用炔雌醇环丙孕酮、来曲唑、克罗米芬等药物。
糖尿病微血管病变影响子宫内膜血流供应,自主神经紊乱干扰子宫收缩节律。需严格控制血糖,可配合甲钴胺、依帕司他等神经营养药物改善症状。
糖尿病患者出现月经紊乱应定期监测血糖和激素水平,保持均衡营养摄入,避免高糖饮食,必要时及时就医调整治疗方案。