尿路感染严重时可能引发肾盂肾炎、败血症、肾功能损伤甚至感染性休克,主要表现包括高热寒战、腰痛加剧、排尿困难及全身中毒症状。
上行感染可能导致肾实质炎症,表现为持续高热和侧腰叩击痛,需静脉使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗,同时监测肾功能。
病原体入血引发全身感染,伴随寒战、血压下降,血培养阳性需联合哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素,必要时进行液体复苏治疗。
持续炎症可导致肾小球滤过率下降,出现少尿和肌酐升高,需控制感染源并给予阿莫西林克拉维酸钾,严重时需肾脏替代治疗。
内毒素释放引发循环衰竭,表现为意识模糊和皮肤花斑,需ICU监护下使用亚胺培南西司他丁,同时进行血管活性药物支持。
出现持续高热或意识改变应立即急诊就医,治疗期间每日饮水超过2000毫升,避免憋尿和会阴部清洁不彻底等诱发因素。