霉菌性阴道炎严重时可能出现外阴红肿溃烂、豆腐渣样白带剧增、排尿性交疼痛及皮肤皲裂出血等症状,通常由免疫抑制、妊娠期激素变化、糖尿病控制不佳或长期使用抗生素等因素诱发。
外阴及会阴部皮肤出现弥漫性红肿,伴随抓痕或浅表溃疡,可能与局部真菌过度增殖有关,建议使用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑乳膏或制霉菌素阴道片,同时保持会阴干燥清洁。
典型表现为大量白色凝乳状或豆腐渣样白带,伴有明显异味,通常提示念珠菌大量繁殖,可遵医嘱使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊或特比萘芬阴道泡腾片进行抗真菌治疗。
排尿时出现灼热感或刺痛,可能因尿道口炎症波及所致,需与尿路感染鉴别,治疗期间可配合碳酸氢钠溶液坐浴缓解症状。
外阴皮肤因反复搔抓出现皲裂出血,常见于慢性反复感染者,除抗真菌治疗外,可短期使用氢化可的松软膏辅助修复皮肤屏障。
日常应选择棉质透气内裤,避免使用刺激性洗剂,合并糖尿病者需严格控糖,症状持续加重或反复发作需排查HIV感染等免疫缺陷疾病。