绒毛膜癌通过B超检查通常可以观察到异常表现,但确诊需结合血清HCG检测和病理检查。B超可能显示子宫内不均质回声团块、宫腔积液或卵巢黄素化囊肿等特征性改变。
绒毛膜癌在B超下多表现为子宫肌层内边界不清的混合回声团块,内部常见丰富血流信号,可能伴有肌层浸润征象。
B超可发现子宫增大、宫腔占位等异常,但对早期微小病灶敏感性有限,需结合血清HCG水平动态监测提高检出率。
需与不全流产、胎盘部位滋养细胞肿瘤等鉴别,典型绒毛膜癌病灶血流阻力指数通常低于0.4。
盆腔MRI对评估肌层浸润深度和远处转移更具优势,肺转移需行胸部CT检查。
确诊绒毛膜癌应进行诊断性刮宫获取病理证据,治疗期间需定期复查超声监测病灶变化,同时注意补充营养维持机体抵抗力。