输卵管复通手术主要包括腹腔镜输卵管吻合术、宫腔镜输卵管插管术、显微外科输卵管修复术和输卵管造口术四种方式,具体术式需根据输卵管阻塞部位和程度决定。
通过腹部小切口置入器械,在可视化条件下切除阻塞段并吻合健康输卵管,适用于壶腹部或峡部阻塞,术后需配合抗感染治疗。
经阴道置入宫腔镜疏通近端输卵管阻塞,联合通液术评估通畅度,可能使用支架防止再粘连,对子宫角部阻塞效果较好。
采用高倍显微镜精细分离盆腔粘连,修复伞端结构,适合远端阻塞或积水患者,术中需特别注意保护输卵管纤毛功能。
对完全闭锁的输卵管末端新建开口,常联合盆腔粘连松解,术后妊娠概率与输卵管损伤程度密切相关。
术后需定期复查输卵管通畅度,三个月内避免剧烈运动,配合盆底康复训练有助于功能恢复,备孕前建议进行子宫输卵管造影评估。