肺结核导致肺大泡可能与肺组织破坏、炎症反应、支气管阻塞、继发感染等因素有关。肺结核引起的肺实质损伤可形成气囊样病变,严重时需手术干预。
结核分枝杆菌感染导致肺组织坏死液化,局部形成薄壁空腔,当多个小空洞融合时可能发展为肺大泡。
慢性炎症刺激使肺泡壁弹性纤维断裂,肺泡内压力增高导致异常扩张,形成进行性增大的含气囊腔。
结核病灶压迫或瘢痕收缩导致支气管狭窄,形成活瓣机制使空气易进难出,远端肺泡过度充气膨大。
结核合并细菌感染加重肺组织损伤,可能诱发原有肺大泡破裂或新发病灶,表现为突发胸痛、呼吸困难。
确诊肺结核合并肺大泡需完善胸部CT检查,治疗需规范抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,巨大肺大泡影响呼吸功能时需胸外科评估手术指征。