结核性腹膜炎手术指征

Question

结核性腹膜炎手术指征

Answer 1

结核性腹膜炎手术指征主要包括肠梗阻、肠穿孔、腹腔包裹性脓肿、肠瘘形成等严重并发症。

1、肠梗阻

结核性腹膜炎可能导致肠道粘连或狭窄，引发完全性肠梗阻，表现为剧烈腹痛、呕吐及排便停止，需紧急手术解除梗阻。

2、肠穿孔

肠壁结核病灶溃破可致急性穿孔，出现板状腹、高热等腹膜炎体征，需手术修补穿孔并腹腔引流。

3、包裹性脓肿

腹腔内结核性脓肿经抗结核治疗无效或持续增大时，需手术引流清除脓液，避免感染扩散。

4、肠瘘形成

肠管与腹壁或其他脏器形成异常通道导致营养流失或反复感染，需手术切除瘘管并修复受损组织。

术后仍需规范完成抗结核治疗，定期复查腹部影像学，注意高蛋白饮食促进组织修复。