复禾问答 泌尿外科

我的月经来了,想尿尿的时候憋不住尿,尿尿的时候阴道有刺痛,是怎么回事啊

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憋不住尿可通过调整饮水习惯、盆底肌训练、药物治疗、膀胱训练、手术治疗等方式改善。尿失禁通常由膀胱过度活动、盆底肌松弛、尿路感染、神经系统病变、前列腺增生等原因引起。

1、调整饮水习惯:

减少咖啡、茶、酒精等利尿饮品的摄入,避免一次性大量饮水。建议分次少量饮水,每日总量控制在1500-2000毫升。睡前2小时限制液体摄入可减少夜尿频率。

2、盆底肌训练:

凯格尔运动能增强尿道括约肌力量。具体方法为收缩肛门和尿道肌肉5秒后放松,每日3组每组10次。持续6-8周可改善压力性尿失禁,对产后女性尤其有效。

3、药物治疗:

M受体阻滞剂如托特罗定可缓解膀胱过度活动,α受体阻滞剂如坦索罗辛适用于前列腺增生患者。使用药物需在医生指导下进行,注意口干、便秘等副作用。

4、膀胱训练:

通过定时排尿逐渐延长排尿间隔,从每小时1次逐步延长至2-3小时1次。记录排尿日记有助于掌握排尿规律,训练周期通常需要6-12周。

5、手术治疗:

重度压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术,膀胱过度活动症患者可选择膀胱起搏器植入。手术适用于保守治疗无效者,需严格评估适应证。

建议增加富含维生素C的蔬果摄入,如猕猴桃、橙子等,有助于预防尿路感染。避免辛辣刺激食物,控制体重减轻腹部压力。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免增加腹压的剧烈运动。穿着透气棉质内裤,保持会阴部清洁干燥。记录每日排尿情况,包括时间、尿量、漏尿次数等信息,复诊时提供给医生参考。长期症状未改善或伴随血尿、发热时需及时就医排查泌尿系统疾病。

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