月经持续20天未净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，需通过激素检查、超声等手段明确诊断后针对性治疗。
精神压力或过度节食可能导致激素紊乱，表现为经期延长。建议调整作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，常伴经量增多。超声可确诊，较小肌瘤可用米非司酮片缩瘤，较大者需行肌瘤切除术。
雌激素水平过高易诱发息肉增生，表现为不规则出血。宫腔镜检查可确诊，息肉摘除术是主要治疗方式。
血小板减少或血友病等疾病会导致凝血功能障碍，需查凝血四项。维生素K1注射液、氨甲环酸片等药物可改善出血症状。
长期异常需及时妇科就诊，避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血。
