胸腔皮下气肿可通过胸腔闭式引流调整、高流量吸氧、局部穿刺抽气、手术探查等方式治疗。胸腔皮下气肿通常由引流管位置不当、肺泡破裂、胸膜损伤、感染等因素引起。
检查引流管是否通畅或移位,必要时在影像引导下重新放置。可能与引流管堵塞或侧孔脱出胸膜腔有关,表现为气肿范围扩大。
通过面罩给予高浓度氧气促进气体吸收。适用于少量气肿,可能与氮气置换加速有关,通常伴随血氧饱和度改善。
在气肿明显处穿刺排出积气。可能与胸壁软组织气体蓄积有关,表现为局部捻发音,可配合使用注射器负压抽吸。
持续加重需手术修复胸膜破损。多与支气管胸膜瘘或大面积肺损伤有关,需配合胸腔镜探查,必要时行胸膜固定术。
术后保持半卧位休息,避免剧烈咳嗽,监测呼吸频率变化,出现呼吸困难需立即就医复查胸部影像。