左心发育不良患者生育存在较高风险,可能影响母婴健康,需由心脏科与产科医生联合评估。主要风险包括妊娠期心脏负荷加重、胎儿遗传概率增加、分娩过程血流动力学波动、产后心功能恶化等。
妊娠期血容量增加可能导致心功能失代偿,需在孕前进行心脏超声和运动负荷试验评估,必要时调整地高辛、呋塞米等药物方案。
左心发育不良综合征有家族聚集倾向,建议孕前进行遗传咨询,胎儿期可通过超声心动图筛查心脏畸形。
剖宫产可能更适合严重心功能不全者,需麻醉科配合控制血压波动,备好硝酸甘油等急救药物。
产后72小时需加强心电监护,警惕肺水肿等并发症,哺乳期用药需选择卡托普利等安全性较高的药物。
建议计划妊娠前3个月开始服用叶酸,孕期保持低盐饮食并控制体重增长,定期监测血氧饱和度和BNP指标,避免剧烈运动。