小孩耳朵后面长硬包可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、腮腺炎、先天性瘘管感染等原因引起，需结合伴随症状判断具体病因。
一、淋巴结炎
耳后淋巴结炎多由头面部感染引发，表现为黄豆至蚕豆大小硬结伴压痛。家长需观察孩子是否有龋齿或咽喉红肿，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、蒲地蓝消炎口服液。
二、皮脂腺囊肿
毛囊堵塞导致皮脂潴留形成囊肿，触诊呈圆形光滑包块。建议家长避免挤压囊肿，继发感染时可外涂莫匹罗星软膏，严重者需手术切除。
三、流行性腮腺炎
病毒感染引起腮腺肿大，常伴发热及咀嚼痛。家长需隔离护理，使用利巴韦林颗粒配合板蓝根冲剂，肿胀处可冷敷缓解。
四、鳃裂瘘管感染
胚胎发育异常导致的先天性畸形，感染时形成硬结伴分泌物。确诊需超声检查，急性期用克林霉素治疗，反复发作者建议手术根治。
发现耳后硬包持续增大或伴发热，应及时就诊儿科或耳鼻喉科排查病因。日常注意保持局部清洁，避免抓挠刺激。
