小儿心肌炎的症状表现包括早期乏力、活动后气促，进展期可能出现胸闷胸痛、心率失常，严重者可出现心力衰竭或心源性休克。
患儿常表现为不明原因疲乏、食欲下降，活动耐力较同龄儿童明显减弱。家长需注意观察孩子是否拒绝奔跑玩耍，或轻微运动后出现呼吸急促。
可能出现心前区闷痛、心悸，听诊可发现心律不齐。部分患儿会诉说胸口压迫感，婴幼儿则表现为烦躁哭闹、拒食。建议家长及时测量安静状态下心率。
面色苍白、肢端发冷提示循环灌注不足，可能出现血压下降、尿量减少。家长需警惕孩子突然出现冷汗、皮肤大理石样花纹等休克前兆。
突发呼吸困难、咯粉红色泡沫痰提示急性左心衰，颈静脉怒张、肝肿大则为右心衰表现。此时须立即就医，避免出现心搏骤停等严重后果。
患儿出现不明原因乏力或呼吸异常时，家长应避免让其剧烈活动，保持环境安静，记录症状出现频率并及时儿科就诊。急性期需严格卧床休息，恢复期遵医嘱逐步增加活动量。
