子痫前期重度需立即住院治疗,主要措施包括降压治疗、硫酸镁解痉、终止妊娠及多学科联合监护。
1、降压治疗
首选拉贝洛尔或硝苯地平控制血压,避免使用ACEI类药物,需持续监测血压变化防止脑血管意外。
2、硫酸镁解痉
静脉输注硫酸镁预防抽搐,需监测膝跳反射及尿量,警惕镁中毒表现如呼吸抑制。
3、终止妊娠
孕周超过34周或病情恶化时需紧急剖宫产,术前评估胎儿肺成熟度并做好新生儿抢救准备。
4、多学科监护
产科、麻醉科及新生儿科协同管理,重点监测肝肾功能、凝血功能及胎儿宫内状况。
患者应绝对卧床并限制钠盐摄入,分娩后仍需监测血压至产后12周,警惕迟发型子痫发生。