炎症性双肾盂可能由尿路感染、尿路梗阻、免疫系统异常、解剖结构异常等原因引起,需通过抗感染治疗、解除梗阻、免疫调节、手术矫正等方式干预。
细菌逆行感染是最常见诱因,大肠埃希菌为主要病原体,表现为发热、腰痛及尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
结石或前列腺增生导致尿液滞留引发感染,伴随肾区叩击痛和排尿困难。需通过体外冲击波碎石或α受体阻滞剂解除梗阻,配合使用坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。
自身免疫性疾病如狼疮性肾炎可能累及肾盂,出现蛋白尿和血尿。需采用糖皮质激素联合环磷酰胺注射液控制病情,定期监测免疫指标。
先天性双肾盂畸形或输尿管反流易继发感染,儿童患者多见。重度反流需行输尿管膀胱再植术,术后使用呋喃妥因肠溶片预防感染。
日常需保持每日2000毫升饮水量,避免憋尿及会阴部清洁,反复发作患者建议完善尿动力学检查。