重症胰腺炎必须严格控制饮食。急性期需完全禁食，恢复期逐步过渡至低脂流质饮食，主要控制措施包括禁食减压、逐步恢复饮食、限制脂肪摄入、补充营养支持。
急性发作期需完全禁食，通过胃肠减压减少胰液分泌。此时需静脉补充水电解质及营养，常用药物包括生长抑素类似物奥曲肽、蛋白酶抑制剂乌司他丁、镇痛药哌替啶。
症状缓解后从少量清水开始尝试，逐步过渡至米汤、藕粉等无脂流食。恢复期可能伴随腹痛腹胀，需监测淀粉酶指标，避免过早进食诱发复发。
稳定期需长期限制每日脂肪摄入量，选择蒸煮烹调方式。高脂饮食可能诱发胰酶异常分泌，导致病情反复，需配合胰酶肠溶胶囊等替代治疗。
中重度患者需肠内或肠外营养支持，优先选择短肽型肠内营养剂。营养不良可能影响组织修复，需定期监测白蛋白、前白蛋白等营养指标。
康复期建议采用少量多餐模式，严格戒酒并控制血糖，定期复查胰腺CT评估恢复情况，出现持续发热或剧烈腹痛需立即就医。
