严重的肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。肺栓塞通常由深静脉血栓形成、长期卧床、恶性肿瘤、凝血功能异常等原因引起。
低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可防止血栓扩大,适用于血流动力学稳定的患者。治疗期间需监测凝血功能。
阿替普酶、尿激酶等溶栓药物能快速溶解血栓,适用于高危肺栓塞伴休克患者。需警惕出血风险。
经导管血栓抽吸或碎栓术可快速恢复肺动脉血流,适用于中高危患者。需在血管介入科专业操作下进行。
肺动脉血栓切除术适用于溶栓禁忌或失败的大面积肺栓塞。需在胸外科进行急诊手术干预。
肺栓塞患者急性期需绝对卧床,恢复期可逐步进行呼吸训练,日常需保持充足水分摄入避免血液黏稠。