种植牙骨的必要性取决于牙槽骨条件,通常牙槽骨严重吸收、骨量不足时需要植骨。植骨主要适用于骨高度不足、骨宽度不足、骨密度过低、外伤或感染导致骨缺损等情况。
上颌窦底或下颌神经管附近骨高度不足时,需通过上颌窦提升术或块状骨移植增加骨量,避免种植体穿通重要结构。
牙槽嵴过窄可能导致种植体暴露或稳定性差,可通过引导骨再生术或骨劈开术扩增骨宽度,常用人工骨粉与胶原膜联合修复。
骨质疏松或长期缺牙患者骨小梁稀疏,植骨能改善骨结合能力,常采用自体骨混合磷酸钙生物材料填充以增强支撑力。
拔牙创伤、牙周炎或根尖周病变造成的骨缺损需先清创再植骨,避免种植体周围炎,通常需要4-6个月骨愈合期。
建议术前通过锥形束CT评估骨量,术后保持口腔卫生并避免吸烟,植骨后需等待3-6个月再行种植体植入以确保骨整合效果。