牙龈溃疡伴下颌淋巴结肿大可能由口腔溃疡、龋齿感染、疱疹性龈口炎、结核性淋巴结炎等原因引起，需结合具体病因进行针对性治疗。
复发性口腔溃疡可能导致局部炎症扩散，刺激下颌淋巴结反应性肿大。保持口腔清洁，可使用复方氯己定含漱液、西地碘含片或重组人表皮生长因子凝胶促进溃疡愈合。
深龋或根尖周炎可能引发细菌感染，通过淋巴引流导致淋巴结肿大。需进行根管治疗清除感染源，配合阿莫西林、甲硝唑或头孢克洛等抗生素控制感染。
单纯疱疹病毒感染可引发牙龈广泛溃疡伴颌下淋巴结压痛。抗病毒治疗可选用阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦，同时使用利多卡因凝胶缓解疼痛。
结核分枝杆菌感染可能表现为无痛性淋巴结肿大合并口腔黏膜溃疡。需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药，疗程不少于6个月。
建议避免辛辣刺激食物，保持口腔卫生，若症状持续超过2周或伴随发热需及时就诊口腔科或感染科。
