牙髓炎要不要进行活髓切断术

Question

牙髓炎要不要进行活髓切断术

Answer 1

牙髓炎是否进行活髓切断术需根据炎症程度和牙齿发育阶段决定，主要考虑因素包括牙髓活力、患者年龄、病变范围及牙齿功能需求。

1、牙髓活力评估

活髓切断术适用于牙髓部分坏死但根髓健康的病例，通过临床检查结合牙髓电活力仪测试判断。若根髓无感染迹象，可保留活性牙髓组织。

2、患者年龄因素

儿童恒牙发育期优先考虑活髓切断术，保留根髓有助于牙根继续发育。成年患者若根尖孔闭合且牙髓广泛坏死，则需根管治疗。

3、病变范围判断

局限性的冠髓炎变可通过去除病变冠髓后盖髓处理。当X线显示根分叉或根尖周已出现透射影时，提示感染扩散需行根尖手术。

4、牙齿功能需求

前牙区美观要求高或需保留咬合功能的磨牙，在严格适应症下可选择活髓切断。后牙大面积缺损伴牙周支持不足者建议拔除。

术后需定期复查牙髓状态，避免患牙咬硬物，出现自发痛或叩痛应及时复诊评估治疗成败。