多数情况下无症状且位置正常的智齿无须拔除,智齿是否需要拔除主要取决于阻生状态、感染风险、邻牙影响及口腔空间等因素。
横向或斜向阻生的智齿可能反复引发冠周炎,需手术拔除;垂直萌出且无咬合问题的智齿可保留。
智齿周围牙龈反复肿胀、化脓时,提示细菌感染概率高,建议预防性拔除以避免颌面部间隙感染。
智齿挤压导致第二磨牙龋坏或牙根吸收时,必须拔除;若与邻牙存在足够间隙且无压迫,可观察随访。
颌骨发育不足导致智齿萌出空间受限时易引发牙列拥挤,正畸治疗前通常需拔除;颌骨宽大者可能无须干预。
建议每6-12个月进行口腔检查,通过全景片评估智齿动态变化,日常使用冲牙器清洁智齿盲袋,减少食物嵌塞风险。