牙齿瘘管是慢性根尖周炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎、放射性骨坏死等疾病引起的病理性通道，按疾病严重程度从轻度炎症到罕见骨病变排列。
根尖区长期感染导致脓液穿破骨膜形成瘘管，表现为牙龈反复肿胀溢脓，需进行根管治疗或拔除患牙，可使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟控制感染。
牙周袋内细菌感染突破至牙龈表面形成瘘口，伴随牙齿松动和咀嚼痛，需行牙周刮治配合局部冲洗，可选用克林霉素、多西环素、奥硝唑等药物。
细菌通过龋齿或外伤侵入颌骨引发骨质破坏，瘘管持续排出死骨碎片，需手术清创联合长期抗生素治疗，常用药物包括青霉素、头孢曲松、左氧氟沙星。
头颈部放疗后颌骨血供障碍继发感染，瘘管经久不愈伴剧烈疼痛，需高压氧治疗结合手术切除坏死骨，可辅助使用米诺环素、替考拉宁、利奈唑胺。
发现牙龈异常排脓应及时就诊口腔外科，避免咀嚼硬物并保持口腔清洁，定期进行专业牙周维护。
