牙齿被蛀是否需要根管治疗取决于龋坏程度，浅龋可通过补牙修复，深龋累及牙髓时需根管治疗。
龋坏仅局限在牙釉质层，表现为牙齿表面黑线或白斑。通过去除腐质后直接充填即可，无须根管治疗。
龋损到达牙本质浅层，冷热刺激敏感。清除龋坏组织后使用玻璃离子或复合树脂充填，通常可避免根管治疗。
龋坏接近牙髓腔伴自发痛，可能引发可复性牙髓炎。尝试保髓治疗后若症状缓解可充填，否则需根管治疗。
细菌感染导致牙髓坏死，出现剧烈夜间痛或咬合痛。必须通过根管治疗清除感染源，配合根管充填和冠修复。
定期口腔检查可早期发现龋齿，日常使用含氟牙膏并控制甜食摄入有助于预防龋病进展。
