严重脑挫伤可通过降低颅内压、手术清除血肿、控制脑水肿、预防并发症等方式治疗。严重脑挫伤通常由外伤撞击、脑血管损伤、脑组织缺氧、继发感染等原因引起。
使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、高渗盐水等药物减轻脑水肿,配合头高卧位和限制液体入量。
开颅血肿清除术或去骨瓣减压术适用于血肿量超过30毫升或中线移位明显的患者,需在发病后6小时内实施。
糖皮质激素如地塞米松可减轻血管源性水肿,联合使用白蛋白和巴比妥类药物降低脑代谢需求。
通过亚低温治疗、抗癫痫药物如丙戊酸钠、早期康复训练预防癫痫发作和肢体功能障碍。
患者需在重症监护室持续监测生命体征,恢复期应进行高压氧治疗和循序渐进的神经功能康复训练。