胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。胸腔积液通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、结核病等原因引起。
胸腔穿刺引流是快速缓解症状的方法,适用于中到大量积液。操作需严格无菌,避免气胸或感染。引流后需复查影像学评估效果。
感染性积液需抗生素如头孢曲松、莫西沙星、阿米卡星;结核性积液需异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗。药物选择需根据病原学结果调整。
心力衰竭引起需利尿剂和强心药;恶性肿瘤需化疗或靶向治疗;自身免疫性疾病需糖皮质激素。控制原发病可减少积液复发。
顽固性积液或包裹性积液可行胸膜固定术或胸腔镜手术。胸膜剥脱术适用于恶性胸膜间皮瘤等特定病例。
治疗期间需监测呼吸频率和血氧,保持半卧位有助于呼吸,高蛋白饮食可改善营养状态,避免剧烈运动防止胸膜摩擦。