止痛药副作用主要表现为胃肠不适、肝肾功能损伤、心血管风险及药物依赖，常见于非甾体抗炎药、阿片类药物等。
非甾体抗炎药如布洛芬可能刺激胃黏膜，导致胃痛或消化道出血，建议餐后服用或联用质子泵抑制剂如奥美拉唑。
长期过量使用对乙酰氨基酚可引发肝毒性，表现为黄疸或转氨酶升高，严重时需停药并静脉注射乙酰半胱氨酸解毒。
选择性COX-2抑制剂如塞来昔布可能增加心肌梗死概率，高血压患者应监测血压，必要时换用其他镇痛方案。
阿片类止痛药如曲马多长期使用易产生耐受性，突然停药会出现戒断反应，需严格遵循阶梯镇痛原则调整剂量。
使用止痛药期间应定期复查肝肾功能，避免饮酒或合并使用其他肝毒性药物，出现黑便、水肿等异常症状立即就医。
