直肠癌手术能否根治取决于肿瘤分期和个体差异,早期患者通过根治性手术可能实现临床治愈,中晚期需结合放化疗等综合治疗。
肿瘤局限于肠壁黏膜层时,根治性切除后5年生存率较高,此时手术是主要治疗手段,术后定期复查肠镜。
肿瘤侵犯肌层或淋巴结转移需术前新辅助放化疗缩小病灶,再行全直肠系膜切除术,术后需辅助化疗降低复发概率。
肝肺孤立转移灶可同期或分期切除,联合射频消融等局部治疗,部分患者仍可能获得长期生存。
术后2年内每3个月复查肿瘤标志物和影像学,5年内需每年肠镜检查,发现局部复发可考虑二次手术。
保持高蛋白饮食和适度运动有助于术后恢复,避免辛辣刺激食物,严格遵医嘱完成后续治疗和随访计划。