外周血涂片有核红细胞是怎么回事

Question

外周血涂片有核红细胞是怎么回事

Answer 1

外周血涂片出现有核红细胞可能由生理性代偿反应、溶血性贫血、骨髓纤维化、白血病等原因引起，需结合临床表现进一步诊断。

1、生理性代偿

新生儿或高原居民可能出现生理性有核红细胞增多，无须特殊治疗，定期复查血常规即可。

2、溶血性贫血

红细胞破坏加速导致骨髓代偿性增生，可能与G6PD缺乏、自身免疫等因素有关，表现为黄疸、乏力，可遵医嘱使用泼尼松、环孢素、利妥昔单抗等药物。

3、骨髓纤维化

骨髓造血功能异常伴纤维组织增生，可能与JAK2基因突变有关，常见脾肿大、贫血，需采用芦可替尼、干扰素或造血干细胞移植治疗。

4、白血病浸润

骨髓被白血病细胞占据导致髓外造血，伴随发热、出血倾向，需根据分型使用阿糖胞苷、伊马替尼或进行骨髓移植。

发现外周血有核红细胞应完善骨髓穿刺、基因检测等检查，避免剧烈运动，保证优质蛋白和铁元素摄入。