长期卧床便秘可通过调整饮食结构、腹部按摩、药物干预、灌肠治疗等方式改善,通常由胃肠蠕动减弱、膳食纤维摄入不足、药物副作用、肠道器质性疾病等原因引起。
增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物,每日饮水超过1500毫升,促进肠道内容物体积膨胀。卧床患者需将蔬果加工为泥状或汁液。
沿结肠走向顺时针环形按摩脐周,每次持续10分钟,每日重复进行3次。按摩可反射性增强肠蠕动,适合肌力减退的卧床者。
乳果糖通过渗透作用软化粪便,聚乙二醇4000可增加粪便含水量,比沙可啶刺激肠神经丛。需在医生指导下选择缓泻剂类型。
对于粪便嵌塞患者,甘油灌肠剂能快速诱发排便反射,磷酸钠灌肠适用于术前肠道准备。操作需由医护人员执行。
建议每日进行被动肢体活动,抬高床头30度进食,记录排便日记。若72小时未排便或出现腹胀呕吐需立即就医。