吐血便血量多可能由消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、结肠癌等原因引起,需立即就医明确病因并接受针对性治疗。
胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染导致黏膜损伤,表现为呕血伴黑便。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑制胃酸并保护黏膜。
肝硬化患者门静脉高压致食管胃底静脉曲张,突发大量呕血伴休克。需紧急内镜下止血,必要时使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力。
肿瘤侵蚀血管导致持续少量呕血或柏油样便,可能由幽门螺杆菌感染或长期胃黏膜病变引发。需手术切除联合化疗,使用替吉奥、奥沙利铂等药物。
左半结肠肿瘤易出现鲜红色血便,与遗传或腺瘤性息肉恶变相关。确诊后需手术根治,辅助使用卡培他滨、伊立替康等化疗方案。
出现呕血或便血时应禁食并平卧,避免剧烈运动加重出血,尽快前往急诊科或消化内科就诊完善胃镜、肠镜检查。