心率过缓可通过生活干预、药物治疗、心脏起搏器植入、病因治疗等方式改善,通常由迷走神经张力过高、药物副作用、心肌病变、窦房结功能障碍等原因引起。
避免剧烈运动或突然体位变化,减少咖啡因摄入,保持规律作息。迷走神经张力过高者可通过深呼吸训练调节自主神经功能。
阿托品可阻断迷走神经作用,异丙肾上腺素能增强心肌兴奋性,茶碱类药物可改善窦房结传导功能。使用前需严格评估适应证。
对于严重窦房结功能衰竭或高度房室传导阻滞患者,永久性心脏起搏器是最有效治疗手段。手术需在心血管专科进行。
甲状腺功能减退导致的心率过缓需补充甲状腺素,心肌炎患者需抗感染治疗。病因解除后心率多可逐渐恢复。
日常监测脉搏变化,避免使用β受体阻滞剂等可能加重心动过缓的药物,出现晕厥或黑朦症状需立即就医。