幽门螺杆菌四联疗法可通过铋剂、质子泵抑制剂、两种抗生素联合用药实现根除,常用方案包括阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾、奥美拉唑等药物组合。
枸橼酸铋钾通过形成保护膜抑制细菌黏附,需配合抗生素使用,可能出现舌苔发黑等副作用,用药期间禁饮牛奶。
奥美拉唑等药物能抑制胃酸分泌提升抗生素疗效,常见头痛腹泻反应,长期使用需警惕骨质疏松风险。
阿莫西林联合克拉霉素为一线方案,耐药时可替换为四环素或甲硝唑,治疗期间须严格完成14天疗程。
需间隔服用铋剂与抑酸药,避免与铁剂同服,治疗结束后4周需复查碳13呼气试验确认根除效果。
治疗期间应分餐避免交叉感染,忌烟酒及腌制食品,完成疗程后需复查确认根除情况。