头颈部CTA可以部分检查出头疼的原因,主要适用于脑血管病变、动脉瘤、血管畸形等血管性病因,但对非血管性病因如偏头痛、紧张性头痛等诊断价值有限。
头颈部CTA能清晰显示脑血管狭窄、闭塞或动脉粥样硬化斑块,这些血管病变可能导致缺血性头疼,伴随眩晕或视物模糊等症状。
CTA对颅内动脉瘤的检出率较高,动脉瘤破裂前可能引起搏动性头痛,破裂后会导致剧烈头痛伴恶心呕吐。
动静脉畸形等血管异常可通过CTA确诊,患者可能出现反复发作的局限性头痛,严重时可伴随癫痫发作。
CTA静脉期可评估静脉窦通畅情况,静脉窦血栓形成常表现为进行性加重的全头痛,可能伴有视乳头水肿。
对于不明原因头痛,建议结合临床症状选择MRI或腰椎穿刺等进一步检查,同时保持规律作息避免诱发因素。