痛风急性发作期通常持续3-10天,实际恢复时间受到病情严重程度、尿酸控制情况、并发症及治疗依从性等多种因素影响。
急性期通过抗炎镇痛治疗可缓解关节红肿热痛,秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松是常用药物,需严格遵医嘱使用。
血尿酸需长期控制在300-360μmol/L,降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆需持续使用3-6个月,期间可能发生溶晶痛需配合抗炎处理。
合并痛风石或慢性关节炎者需延长治疗周期,关节腔冲洗、尿酸氧化酶注射等可改善症状,但已形成的骨质破坏不可逆。
高尿酸血症需终身监测,每日饮水量保持2000ml以上,限制高嘌呤食物摄入,避免饮酒和剧烈运动诱发发作。
建议痛风患者定期复查尿酸水平,急性期关节制动并冰敷,慢性期可进行游泳等低冲击运动,所有药物使用需在风湿免疫科医师指导下进行。