同房有血丝多数情况需要根据具体原因判断是否治疗，可能由阴道黏膜损伤、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等因素引起。
同房动作剧烈或润滑不足可能导致阴道黏膜轻微撕裂，表现为少量血丝，通常可自行愈合，建议使用温水清洁并暂停性生活。
慢性宫颈炎可能引起接触性出血，常伴随分泌物增多，需进行宫颈TCT检查，可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片或盐酸多西环素治疗。
宫腔内良性增生可能导致不规则出血，可通过超声检查确诊，较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大息肉需行宫腔镜电切术。
接触性出血是早期典型症状，需通过HPV检测和阴道镜活检确诊，根据分期选择宫颈锥切术或根治性子宫切除术。
建议避免使用刺激性洗液，穿着棉质内裤保持会阴清洁，若出血反复出现或伴随异常分泌物应及时就诊妇科。
